Ein kleiner dunkler Punkt auf dem Röntgenbild, ein Ziehen beim Süßen oder einfach der Befund bei der Kontrolle: Karies ist der häufigste Grund für eine Zahnfüllung. Die gute Nachricht ist, dass früh erkannte Karies mit sehr wenig Aufwand versorgt werden kann. In diesem Beitrag erklären wir, wann eine Füllung nötig ist, welche Materialien es gibt und was Sie in Berlin-Moabit dafür einplanen sollten.
Wann braucht ein Zahn eine Füllung?
Karies entsteht, wenn Bakterien Zucker zu Säure abbauen und diese Säure den Zahnschmelz entmineralisiert. Solange nur der Schmelz betroffen ist, lässt sich der Prozess oft noch stoppen, etwa durch Fluorid und eine verbesserte Reinigung der Zahnzwischenräume. Sobald die Karies aber in das weichere Dentin vordringt, entsteht ein Defekt, der nicht mehr von selbst ausheilt. Dann wird die betroffene Substanz entfernt und der Zahn mit einer Füllung wieder verschlossen.
Typische Hinweise, dass etwas nicht stimmt:
- ein kurzer, ziehender Schmerz bei Süßem, Kaltem oder Saurem
- eine raue oder scharfe Stelle, an der die Zunge hängen bleibt
- dunkle Verfärbungen in Fissuren oder zwischen den Zähnen
- Zahnseide, die an einer bestimmten Stelle immer wieder einreißt
- eine alte Füllung, deren Rand sich dunkel abzeichnet
Wichtig: Karies tut lange gar nicht weh. Genau deshalb ist die regelmäßige Kontrolluntersuchung der entscheidende Faktor. Was früh gefunden wird, bleibt eine kleine Füllung statt einer Krone oder einer Wurzelbehandlung.
Welche Füllungen gibt es?
Kunststofffüllung (Komposit)
Komposit ist heute das Standardmaterial. Es wird zahnfarben ausgewählt, direkt im Mund modelliert und mit Licht ausgehärtet. Der große Vorteil: Die Füllung wird mit dem Zahn verklebt, es muss also weniger gesunde Substanz geopfert werden als früher. Alles passiert in einer einzigen Sitzung. Bei kleinen und mittleren Defekten ist Komposit die erste Wahl.
Keramikinlay und Onlay
Bei größeren Defekten stößt die direkte Füllung an ihre Grenzen. Dann wird ein Inlay oder Onlay angefertigt, also ein passgenaues Formteil aus Keramik, das eingeklebt wird. Keramik ist sehr stabil, abrasionsfest und optisch kaum vom Zahn zu unterscheiden. Die Herstellung erfolgt nach einem digitalen Scan im Labor. Inlays sind aufwendiger und teurer als Komposit, halten dafür aber deutlich länger und sind bei stark belasteten Backenzähnen oft die wirtschaftlichere Lösung.
Was ist mit Amalgam?
Amalgam spielt in Deutschland praktisch keine Rolle mehr. Seit Anfang 2025 ist der Einsatz in der EU bis auf eng begrenzte Ausnahmen beendet. Gesetzlich Versicherte erhalten im Seitenzahnbereich stattdessen eine zuzahlungsfreie Kunststofffüllung als Kassenleistung. Wer bereits Amalgamfüllungen hat, muss diese nicht vorsorglich austauschen lassen. Sinnvoll ist ein Austausch dann, wenn die Füllung undicht, gebrochen oder unterwandert ist. Das schauen wir uns bei der Kontrolle in Ruhe an.
Was kostet eine Zahnfüllung?
Die Basisversorgung ist bei gesetzlich Versicherten abgedeckt. Kosten entstehen, wenn Sie eine höherwertige Versorgung wählen:
- Kassenfüllung: im Rahmen der vertragszahnärztlichen Versorgung ohne Zuzahlung
- Aufwendige Kompositfüllung in Schichttechnik: je nach Größe und Aufwand meist ein Zuzahlungsbetrag im zwei- bis niedrigen dreistelligen Bereich pro Zahn
- Keramikinlay: in der Regel mehrere hundert Euro pro Zahn, abhängig von Größe, Material und Laboraufwand
Sie bekommen von uns vor jeder zuzahlungspflichtigen Versorgung eine schriftliche Aufstellung. Kein Termin bei uns endet damit, dass Sie erst an der Rezeption erfahren, was auf Sie zukommt.
So läuft die Behandlung bei happybite ab
Zuerst besprechen wir den Befund und zeigen Ihnen, worum es geht. Danach wird der Zahn bei Bedarf lokal betäubt, die Karies vollständig entfernt und der Zahn trockengelegt. Trockenheit ist bei Klebetechnik kein Detail, sondern die Voraussetzung dafür, dass die Füllung dicht hält. Anschließend wird das Material in Schichten aufgebaut, ausgehärtet, in die Kaufläche eingearbeitet und poliert. Zum Schluss prüfen wir den Biss, damit die Füllung sich nicht wie ein Fremdkörper anfühlt.
Für die Abformung bei Inlays nutzen wir den Intraoralscanner statt eines klassischen Abdrucks. Das ist besonders angenehm, wenn Sie zu Würgereiz neigen.
Wie lange hält eine Füllung?
Eine gut gelegte Kompositfüllung hält oft viele Jahre, Keramik meist noch deutlich länger. Entscheidend sind aber weniger die Jahreszahlen als drei Faktoren: die Größe des ursprünglichen Defekts, Ihre häusliche Pflege und die Belastung durch nächtliches Knirschen. Wer stark knirscht, sollte über eine Schutzschiene sprechen, sonst leidet jede Restauration.
Füllungen sind kein Grund, weniger gründlich zu putzen. Karies entsteht am häufigsten am Rand alter Versorgungen. Die tägliche Reinigung der Zahnzwischenräume und die professionelle Zahnreinigung sind daher die beste Versicherung für Ihre Füllung.
Wenn die Füllung nicht mehr reicht
Ist zu viel Zahnsubstanz verloren, trägt eine Füllung die Kaukräfte nicht mehr zuverlässig. Dann ist eine Teilkrone oder Krone die stabilere Lösung. Reicht die Karies bis in den Nerv, wird zunächst eine Wurzelkanalbehandlung nötig, bevor der Zahn dauerhaft versorgt wird. Wir sagen Ihnen offen, wo die Grenze verläuft, statt eine Füllung zu legen, die absehbar nicht hält.
Häufige Fragen zur Zahnfüllung
Tut eine Füllung weh?
Die Behandlung selbst ist durch die örtliche Betäubung schmerzfrei. Bei sehr kleinen Defekten ist oft gar keine Betäubung nötig. Sagen Sie uns einfach, was Ihnen lieber ist.
Wie lange darf ich nach einer Füllung nichts essen?
Kunststofffüllungen sind sofort belastbar. Warten sollten Sie nur, solange die Betäubung wirkt, damit Sie sich nicht versehentlich auf Wange oder Zunge beißen.
Warum ist der Zahn danach kurz empfindlich?
Eine leichte Empfindlichkeit auf Kälte in den ersten Tagen ist normal und klingt in der Regel von selbst ab. Halten die Beschwerden länger an oder werden sie stärker, melden Sie sich bitte bei uns.
Kann man Karies ohne Bohren behandeln?
Sehr frühe Schmelzkaries lässt sich manchmal ohne Bohren stoppen. Sobald ein echter Defekt entstanden ist, muss die weiche Substanz jedoch entfernt werden, sonst schreitet die Karies unter der Füllung weiter fort.
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Sie haben eine empfindliche Stelle bemerkt oder eine alte Füllung, die Sie prüfen lassen möchten? Unsere Praxis liegt in der Lehrter Straße 23b, wenige Minuten vom Berliner Hauptbahnhof entfernt.
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